보험금 청구절차 및 서류안내!

보험료를 몇년간 납부하고 실제 사건이 생겨 보험금을 수령하려니 보험금 청구절차 및 서류를 몰라 헤매는 경우가 많다고 하죠.

 

그래서 보험금 청구절차 및 서류 안내가 필요하다고 생각되어 올려드리니 참고하시기 바랍니다.

 

그런데 묘한 사실은요, 보험금을 제 때 제 사건에 수령하는 확률은 20%에 불과하다는 어느 뉴스를 본적이 있는데요,

 

아마도 피보험자가 약관상 해석이나 보험 아줌마의 마케팅 기술이 약했던 것 아닌가 생각됩니다. 보험금 청구절차 및 서류 를 안내해 드리겠습니다.

 

 

 

 

보험금 청구 시 필요한 서류!

 

 

 

보험금 청구 시 필요한 서류는 기본적으로 보험금청구서, 수익자 신분증 사본 및 통장사본, 주민등록등본, 진단서, 입원퇴원서, 수술확인서 등이구요, 각 보험사별로 추가되는 서류는 진료비계산영수증, 진료확인서 등이 필요합니다. 

 

 

 

 

보장내용별 추가서류!

 

이 서류는 약관의 보장내용별 병류별로 제출하는 서류입니다.

 

보장내용	필요서류
재해사고 시	1. 재해사고확인서(각사별 양식) 2. 경찰서나 보험사 접수시 : 사고확인 사실서 첨부
입원의료비	1. 진료비영수증 2. 약국 영수증 및 처방전 3. 입원확인서
암 관련	1. 질병분류번호 기재된 진단서 2. 조직검사 결과지
통원의료비	1. 일자 별 진료비 영수증2. 일자 별 약국 영수증 및 처방전
심장관련	1. 질병분류번호 기재된 진단서 2. 심장초음파 또는 심전도 검사 결과지
장해보험금	1. 장해진단서     팔, 다리, 척추장해의 경우에는 장해진단서에 AMA방식의 운동범위가 기재되어 있어야 합니다.    2. 일반진단서로 가능한 경우   - 만성신부전 : 최초 혈액투석일 기재,  - 사지절단전 : 절단부위 및 현재 상태 기재   - 인공관절전 : 인공관절 치환수술일자 기재,  - 비장적출전 : 비장 적출 수술일 기재
진단급여금	진단확인서류 (백혈병,골수암,식중독,재해골절 등)  1. 진단서    - 진단일자. 확정진단명, 사인분류(질병분류코드)기호 등 기재.      대부분의 보험금 청구의 경우 진단서는 진단명, 진단일자, 질병분류코드가 기재되어 있으면 됨.      하지만 기타의 경우 검사결과지 , 간호기록지, 의무기록사본이 필요합니다.    2. 검사결과지 (의무기록사본)    - 암진단 : 조직검사지 또는 CT판독지 (백혈병인 경우 - 골수검사지)    - 기타진단 : CT판독지,MRI판독지,뇌혈관조영술,PET판독지, 효소검사 등
입원.통원.수술급여금	치료 확인서류  1.입원시 - 입퇴원 확인서 또는 진단서(병명,입원기간,사인분류등 기재)  2.통원시 - 통원확인서 또는 진단서(병명,통원치료일자 등 기재)   * 화재보험사 공통 단, 동양생명의 경우 통원확인서(통원일자, 통원횟수 꼭 기재)  3.수술시 - 진단서 또는 입퇴원 확인서(수술일자,수술명,수술방법 등 기재)  4.골절시 - 진단서(병명,발병일 등 기재)       재해사고 입원, 통원, 수술, 골절시  공공기관 (경찰서,소방서등)의 사실확인원 - 교통사고 등  손해보험 처리내역서 - 교통사고 등  산재처리 내역서 - 산업재해 처리시  법원 판결문 - 의료사고, 분쟁사고인 경우

 

 

 

 

 

보험사별 청구서 (다운로드)

 

생명보험사

손해보험사

삼성생명 : http://www.samsunglife.com (1588-3114)  흥국생명 : http://www.hungkuk.co.kr (1588-2288)  교보생명 : http://www.kyobo.co.kr (1588-1001)  신한생명 : http://www.shinhanlife.co.kr (1588-5580)  현대생명 : www.hyundai-life.co.kr (1577-3311)  우리아비바생명 : http://www.wooriaviva.com (1588-4770)  KDB생명 : http://www.kdblife.co.kr (1588-4040)  미래에셋생명 : http://life.miraeasset.co.kr (1588-0220)  IBK연금보험 : http://www.ibki.co.kr (1577-4117)  라이나생명 : http://www.lina.co.kr (1588-0058)  AIA생명 : http://www.aia.co.kr (1588-9898)  동부생명 : http://www.dongbulife.co.kr (1588-3131)  동양생명 : http://www.tylife.co.kr (1577-1004)

메리츠화재 : http://www.meritzfire.com (1566-7711)  한화손해보험 : http://www.hwgeneralins.com (1566-8000)  롯데손해보험 : http://www.lotteins.co.kr (1588-3344)  MG손해보험 : http://www.greenfire.co.kr (1588-5959)  흥국화재 : http://www.insurance.co.kr (1688-1688)  삼성화재 : http://www.samsungfire.com (1588-5114)  현대해상 : http://www.hi.co.kr (1588-5656)  LIG손해보험 : http://www.lig.co.kr (1544-0114)  동부화재 : http://www.idongbu.com (1588-0100)  ACE손해보험 : http://www.aceinsurance.co.kr (1566-5800)

 

 

 

 

 

 

청구서 작성 예시(미래에셋생명)

 

 

 

 

마치면서!

보험은 차후에 일어날지도 모르는 사고에 대비하여, 가정의 안녕을 지키는데 그 목적이 있슴에 해 사건이 생길 때 보험금을 수령하는 것은 피보험자의 권리입니다. 약관을 잘못 이해한 것이라면 할 수 없으나, 보험사의 잘못이나 보험금 지급 지연 등으로 피보험자가 피해를 당하는 경우는 없어야할 것입니다.

 

이흫 챙기는 것 또한 피보험자의 임무이므로 헛된 보험료가 되지 않기 위해서는 위 포스팅 내용을 잘 숙지하시는 것이 매우 중요하다 하겠습니다. 모두들 건강하시기 바랍니다.